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cancer de la prostate

  • Le cancer de la prostate se développe à partir de cellules prostatiques normales devenues anormales, qui se multiplient de manière incontrôlée pour former une tumeur maligne. Avec environ 54 000 nouveaux cas estimés en France en 2011, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme. Il survient rarement avant 50 ans et son incidence augmente avec l’âge, avec un diagnostic moyen autour de 70 ans.

    Les principaux facteurs de risque incluent :

    • Antécédents familiaux de cancer de la prostate

    • Origine afro-antillaise

    • Exposition à certains pesticides comme la chlordécone

EXERCICES DE REEDUCATION PERINEALE POUR HOMME POUR LES FUITES URINAIRES POST PROSTATECTOMIE :

  • Diagnostic

    La découverte repose souvent sur :

    • Un dosage du PSA

    • Une anomalie au toucher rectal

    • Plus rarement, des symptômes liés à un cancer évolué : hématurie, hémospermie, infections urinaires, douleurs osseuses ou lombaires

    Le diagnostic comprend :

    • Entretien médical et examen clinique (toucher rectal)

    • Dosage du PSA sanguin

    • IRM prostatique en cas de suspicion

    • Biopsies prostatiques 

    Prise en charge

    Le traitement est personnalisé en fonction du stade, du grade et du type de cancer. Les décisions sont discutées en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) entre urologue, oncologue, radiothérapeute et anatomopathologiste.

    Les options thérapeutiques incluent :

    • Surveillance active

    • Prostatectomie radicale

    • Radiothérapie externe ou curiethérapie

    • Hormonothérapie

    Le choix final du traitement est fait en concertation avec le patient.

    Le rôle de l’Urologue

    Votre Urologue vous accompagne à chaque étape du cancer de la prostate, quelque soit l’option thérapeutique. Il réalise toute la démarche diagnostique, thérapeutique (en cas d’intervention chirurgicale), et le suivi après traitement afin d’évaluer l’efficacité du traitement et de vous accompagner sur d’éventuels effets secondaires (notamment urinaires et sexuels).

    La prostatectomie radicale (ablation chirurgicale de la prostate)

    La prostatectomie radicale est une intervention qui consiste à retirer la glande prostatique située immédiatement sous la vessie, et de rétablir la continuité du système urinaire en réalisant une couture entre la vessie et le canal de l’urètre. Cette intervention se déroule sous anesthésie générale, par cœlioscopie (petites incisions abdominales), assistée par le Robot Da Vinci qui permet à votre chirurgien d’avoir des gestes articulés nettement plus précis, lors d’une hospitalisation courte d’une de nuit. 

    L’équipe d’urologie du CHP Sainte-Marie dispose du Robot Da Vinci X depuis 2021. Le robot chirurgical a révolutionné les suites opératoires de cette intervention, notamment sur le plan urinaire avec une réduction majeure des fuites urinaires.

    Rééducation périnéale après prostatectomie

    Exercices de Kegel (renforcement du plancher pelvien)

    Ils complètent, sans la remplacer, la rééducation réalisée par un kinésithérapeute.

    Instructions :

    1. Identifiez le muscle releveur de l’anus

    2. Exercice de base :

      • Contractez ce muscle pendant 5 secondes

      • Relâchez pendant 5 secondes

      • Répétez 10 à 20 fois, 3 à 4 fois par jour

    Conseils :

    • Ne bloquez pas votre respiration

    • Ne contractez ni les abdominaux, ni les fessiers

    • Détendez-vous entre chaque répétition

    D’autres exercices peuvent être proposés par votre kinésithérapeute pour renforcer l’efficacité.

Voici 2 autres exercices que vous pouvez faire à la maison :

  • Ressources utiles

    • Fiches de l’AFU :

      • Biopsies de prostate

      • Prostatectomie radicale

      • Hormonothérapie pour le cancer de la prostate

    Source : e-cancer.fr – Institut National du Cancer

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